川島 眞 ら:臨床医薬, 30(11), 975-981, 2014 より一部改変. 乾燥皮膚は皮膚バリア機能障害、さらには皮膚の炎症を引き起こすことが知られています。. 05, Paired t-test)、その減少は投与2週目まで続いた(図1a)。また、その減少率は投与開始前を100%とすると、投与2週目で93. 乾燥スコア 対象部位の乾燥 0 なし(皮膚乾燥は認められない) 1 軽微(皮膚がごくわずかに乾燥し、細かい鱗屑が付着している) 2 軽度(皮膚がわずかに乾燥し、鱗屑が付着している) 3 中等度(皮膚が明らかに乾燥し、やや大型の鱗屑が付着している) 4 高度(皮膚が高度に乾燥し、大型の鱗屑が付着している).
処方薬事典は、 日経メディカル Online が配信する医療・医薬関係者向けのコンテンツです。一般の方もご覧いただけますが、内容に関するご質問にはお答えできません。服用中の医薬品についてはかかりつけの医師や薬剤師にご相談ください。. 中原 剛士:西日皮膚, 77(3), 203-209, 2015. 1〜5%未満)皮膚刺激感、湿疹(発赤、苔癬化、皮膚腫脹、皮膚糜爛等)、(0. 2%であった。乾燥スコアは経時的に投与2週目まで増加し、投与2週目では有意に増加した(p<0. ・アンテベートやリンデロンなどベタメタゾン系のステロイドが特に副作用もなく長く使用している。症状によってはジフルコルトロン吉草酸エステルも処方する。(60歳代病院勤務医、脳神経内科). ・アンテベート、マイザー、ネリゾナユニバーサルを主に使用するが、アンテベート軟膏が一番有効で副作用が少ない印象。(30歳代病院勤務医、上記以外の内科系専門科). 93%)に認められ、主なものは皮膚炎9件(0. 脂漏性皮膚炎 頭皮 市販薬 おすすめ. ・ベリーストロングであるが、効果としてはストロンゲストクラスぐらいの効き目がある気がする。(40歳代病院勤務医、皮膚科). 各群のEGFR阻害薬投与前の乾燥スコアに対する投与6週目の乾燥スコアに対してWilcoxonの符号付き順位検定を行った。. ・よく効きますが、吸収されて血中濃度が上がり、全身性の影響が出そうであまり使いません。(70歳代診療所勤務医、総合診療科). ・基剤がサンホワイトで伸びがよい。(40歳代開業医、皮膚科). 7%)2件に認められ、そう痒症及び紅斑が各1件(1.
潰瘍<ベーチェット病は除く>、第2度深在性以上の熱傷・第2度深在性以上の凍傷[皮膚の再生が抑制され、治癒が著しく遅れるおそれがあり、また、感染のおそれがある]。. ・基剤にサンホワイトが使用されていること。長年処方し、使い慣れており、信頼度が高いので。(40歳代診療所勤務医、皮膚科). 大量又は長期にわたる広範囲の使用[とくに密封法(ODT)]により、副腎皮質ステロイド剤を全身投与した場合と同様な症状があらわれることがある〔9. 患者に化粧下、ひげそり後などに使用することのないよう注意すること。. EGFR阻害薬投与後の角層水分量・乾燥スコアの経時的変化. 顔 乾燥 皮がむける ヒルドイド. 対象を無作為に保湿剤塗布群と無塗布群に割り付け後、EGFR阻害薬の投与を開始し、経時的に角層水分量の測定および医師による乾燥スコアの評価を行った。保湿剤塗布群はEGFR阻害薬投与2週目より対象部位にヒルドイドソフト軟膏0. 1%未満)接触皮膚炎、皮膚乾燥、皮膚そう痒。. 軽症では、1)ヘパリン類似物質含有製剤塗布、サリチル酸ワセリン塗布. ・軟膏ならアンテベート軟膏、クリーム系ならネリゾナユニバーサルクリームが使い勝手が良く気に入っている。(30歳代診療所勤務医、皮膚科).
局所性副作用および全身性副作用は認められなかった。. 下垂体・副腎皮質系機能:(頻度不明)下垂体・副腎皮質系機能抑制[大量又は長期にわたる広範囲の使用、密封法(ODT)により、きたすことがあるので注意すること]。. 中原 剛士 ら:西日皮膚, 76(3), 242-247, 2014 より一部改変. 顔面(額、左右頬)、胸部(正中線付近)、背部(肩甲骨間)、左右上腕外側の計7部位とした。. ・基剤が優れている(使用感が良い)ためか、患者さまから好評を得ています。(50歳代病院勤務医、皮膚科). 脂漏性皮膚炎 市販薬 顔 オススメ. ・ヒルドイドとの相性がよく、皮脂欠乏性湿疹に対して混合してよく処方していた。最近、ヒルドイドもアンテベートも後発品が採用となってしまい、混合すると2週間程度で分離するようになってしまったため、現在は別々に処方するようにしている。(30歳代病院勤務医、内科系専門科). 乾燥皮膚に対しては保湿剤の塗布を行い、基本的なスキンケアとしての洗浄、保護など、日常生活の見直しを指導します。保湿剤の選択に関しては、ヘパリン類似物質含有製剤の有用性を示す報告などがあります*。. ・スクワランが入っていて塗り心地が良い。結構強めだが、マイザーほどは強すぎずひどい湿疹に使いやすい。(40歳代開業医、皮膚科). ・皮膚科で処方されることが多いのか、患者さんによく知られていて、ブランド名で求められることが多い。自分自身も、使用経験が豊富である。(50歳代開業医、一般内科). 保湿剤塗布は皮膚バリア機能の修復や皮膚障害の症状改善にもつながる可能性があるため、EGFR阻害薬投与によって生じる乾燥皮膚を保湿剤により改善することは有用であると考えられました。. 本剤の使用により症状の改善がみられない場合又は症状の悪化をみる場合は使用を中止すること。. 群内比較として、各群のEGFR阻害薬投与前の角層水分量に対する投与6週目までの角層水分量(実測値)について対応のあるt検定を行った。.
東京女子医科大学 名誉教授 川島 眞 先生. 本剤は光によって分解するため、外箱開封後は容器にて遮光された状態で保存すること。. 項目 保湿剤塗布群 無塗布群 安全性・有効性 解析対象 4例 4例 性別 男 1例 2例 女 3例 2例 年齢(歳) Mean ± SD 72. ・ベリーストロングとしては効果が高く、基剤もよい。副作用もあまりないので、使いやすい。(50歳代、一般内科). 近年、がん治療には様々な分子標的治療薬が使用されていますが、それとともに皮膚障害が生じる報告があります。出現頻度の高い皮膚障害には、ざ瘡様皮疹、脂漏性皮膚炎、乾燥皮膚、そう痒症、爪囲炎があります(図)。分子標的治療薬に起因する皮膚障害は、薬剤の効果と皮膚障害の程度との間に正の相関を示す特徴を有し、薬剤の副反応としてではなく、薬剤の主反応の結果として発現することが推測されています。しかし、重度な皮膚障害が発現した場合には、分子標的治療薬の中断・中止を考慮しなければいけない現状があり、分子標的治療薬に起因する皮膚障害に関して、治療の継続を念頭においた皮膚症状のコントロールが求められ、チーム医療として対応していくことが重要と考えられます。. 3%の副作用:総投与症例2471例中23例(0. 乾燥皮膚は全身でみられ、鱗屑が付着しています。また、痒みを伴います。指趾の先端や手掌・足蹠では乾燥した皮膚に亀裂を伴うこともあり、疼痛が著明になることが多いです。. 皮膚の角化がある場合には、保湿剤に加えてサリチル酸ワセリン、尿素軟膏などの角質軟化作用を有する薬剤の塗布を行います。手や踵の角化への対応は表のように行います。. 湿疹・皮膚炎群(手湿疹、進行性指掌角皮症、脂漏性皮膚炎を含む)、乾癬、虫さされ、薬疹・中毒疹、痒疹群(ストロフルス、じん麻疹様苔癬、結節性痒疹を含む)、紅皮症、紅斑症(多形滲出性紅斑、ダリエ遠心性環状紅斑)、ジベル薔薇色粃糠疹、掌蹠膿疱症、扁平紅色苔癬、慢性円板状エリテマトーデス、肉芽腫症(サルコイドーシス、環状肉芽腫)、特発性色素性紫斑(マヨッキー紫斑、シャンバーク病)、円形脱毛症、肥厚性瘢痕・ケロイド、悪性リンパ腫(菌状息肉症を含む)、アミロイド苔癬、水疱症(天疱瘡群、ジューリング疱疹状皮膚炎・水疱性類天疱瘡)。. 処方薬事典データ協力:株式会社メドレー. ・一度の塗布で虫刺されなどは良く治ると思います。副作用なども聞いたことがない。(長期使用は別)(50歳代診療所勤務医、皮膚科). 保湿剤の塗布により、EGFR阻害薬による角層水分量の低下が抑制され、皮膚乾燥が軽減する傾向が示された。.
3%の副作用:総投与症例121例中、本剤による副作用は認められなかった。(承認時). 角層水分量は、corneometerにて静電容量(capacitance)を測定した。1測定部位につき異なる場所で5回測定し、その平均値を採用した。. 乾燥皮膚は多くの場合、ざ瘡様皮疹にやや遅れて出現します。鱗屑が付着し、全身が乾燥皮膚の状態になり、痒みを伴います。指趾の先端や手掌・足蹠では乾燥した皮膚に亀裂を伴うこともあり、疼痛が著明になることが多いです。. 近年、手術不能な非小細胞肺がんに対する上皮成長因子受容体(EGFR)阻害薬の有用性が示される一方、治療による皮膚障害が高頻度で発現し、患者のQOL低下あるいはEGFR阻害薬の治療継続に支障を来すこともわかっています。しかし皮膚障害に対する治療がEGFR阻害薬投与後の生理学的変化に効果があるかどうかを評価した報告はほとんどありませんでした。. 3%を用いた無作為化割付試験が実施されました。. 重症では、ストロンゲストのステロイド外用薬塗布またはODT*. ・火傷の初期に使用すると水泡形成が少ない。(40歳代病院勤務医、救急科). 05, Wilcoxonの符号付き順位検定)(図1b)。これらの結果より、EGFR阻害薬投与直後から角層水分量が低下し、経時的に皮膚症状が悪化することが示された。. 通常、1日1〜数回、適量を患部に塗布する。.
皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎には使用しないことを原則とするが、やむを得ず使用する必要がある場合には、あらかじめ適切な抗菌剤(全身適用)、抗真菌剤による治療を行うか、又はこれらとの併用を考慮すること。. 角層水分量は投与直後から減少し始め、投与10日目の時点で有意に減少し(p<0. ・アトピー症状のひどい方にワセリンなどを混ぜて症状に合わせて薄めて使うように指導することがあります。あくまでもご自身の状態がよく分かっており、皮膚科の先生と良好な関係のある方のみです。(50歳代診療所勤務医、眼科). EGFR阻害薬投与後の角層水分量・乾燥スコアの変化に対する保湿剤の影響. EGFR阻害薬による皮膚障害に対する治療.
05, Unpaired t-test)(図2a)。. EGFR阻害薬における皮膚障害(皮脂欠乏症)に関する皮膚生理学的変化と保湿剤の影響.
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